피부약 “바로 알고 사용하세요”

 

             
'피부과 약'이라는 말만 들어도 대부분의 사람들이 손사래를 친다. 특히 아이를 가진 부모들은 더욱 그러하다. 그만큼 많은 사람들에게 '피부과 약은 독하다' '바를 때만 효과 있다' '부작용이 심하다' 등과 같은 부정적 인식이 강하다.
 
하지만 정작 약국에서 연고를 사 바르는 일에는 관대한 편이다. 얼굴에 뭐가 나는 것 같거나 작은 상처가 나도 약국으로 달려가 임의로 연고를 사서 아무 생각없이 바르곤 한다. 대한피부과의사회 한승경 회장은 "최근 스테로이드제, 항히스타민제 등의 오남용으로 인한 실명, 기형아 출산 등 부작용 사례가 집중 부각되면서 일반인들이 피부과 약에 대해 막연한 두려움을 갖고 있으면서도 실생활에선 무분별하게 사용하는 경우가 적지 않다"고 지적했다.
 
피부과의사회는 2일 서울 홍제동 그랜드힐튼 호텔에서 열린 추계 학술대회에서 '피부과 약제 제대로 알자'는 특별 세션을 통해 이러한 문제점에 대해 집중적으로 다뤘다. 각종 피부질환에 자주 처방되는 주요 약물의 작용 기전과 올바른 사용법을 소개한다.

◇스테로이드제 스테로이드는 원래 우리 몸에서 만들어지는 부신피질호르몬의 일종이다. 신장 위에 있는 내분비 기관인 부신의 바깥쪽에서 나오는 호르몬으로, 아토피피부염 습진 건선 등의 치료에 쓰인다.

그런데 스테로이드가 왜 위험하다고 할까. 이는 이미 몸에서 일정량 자연 분비되고 있어 과용할 경우 체내 호르몬 과다 축적으로 인한 부작용을 피할 수 없기 때문이다. 예를 들면 연고 형태의 스테로이드제를 무분별하게 사용하면 피부위축, 발진, 모낭염, 혈관확장 등이 나타날 수 있다.

따라서 스테로이드제는 반드시 피부과 전문의 진단에 따라 적정량을 처방받아 사용해야 한다. 현재 시중에는 오라메디, 복합마데카솔 등 의사의 원외 처방전 없이 구입할 수 있는 일반약이 많이 나와 있어 특히 주의해야 한다.

스테로이드제의 적정량은 검지손가락 한 마디에 묻히는 양을 '1'로 할 때 손이나 사타구니에는 1, 얼굴과 발에는 2, 팔에는 3, 다리에는 6 정도다.

◇항히스타민제 가려움증을 조절하기 위해 사용하는 약물이다. 주로 피부건조증과 두드러기 아토피피부염 등 알레르기성 피부질환 치료에 많이 처방된다. 하지만 최근 아토피피부염에 동반된 가려움증 조절 효과는 확실하지 않은 것으로 알려지고 있다.

또 항히스타민제는 진정 작용이 있어 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있으므로 운전 중 혹은 운전 전에는 주의해서 복용해야 한다. 적절하고 정확한 용량이라면 오래 사용해도 안전하지만, 전문의 처방없이 함부로 용량을 늘릴 경우 심한 흥분 증상을 겪을 수 있다. 먹는 약과 크림 형태의 일반약이 시중에 함께 나와 있어 사용할 때 특히 주의해야 한다.

◇항바이러스제 바이러스 증식을 막아주는 약제로 먹는 약과 연고, 크림 형태가 있다. '아시클로버' 성분의 경구용 약물은 입술 성기 등에 생긴 헤르페스나 수두 치료에 효과적이지만 콩팥 기능을 떨어트릴 수 있다. 따라서 약물 사용 전 피부과 전문의와 상담을 통해 신장 기능 검사 및 약제 조절을 해야 한다.

아시클로버 성분의 먹는 약은 반드시 의사 처방이 있어야 하지만 연고, 크림은 일반약 형태로 처방없이 구입할 수 있다.

◇항진균제 곰팡이에 의해 생기는 손발톱 무좀이나 어루러기 사타구니진균감염증 등의 치료에 쓰인다. '이트라코나졸' 성분의 약은 모두 전문약이지만 '터비나핀' 성분은 경구용이 전문약, 바르는 외용제는 일반약으로 돼 있다.

이 중 이트라코나졸 성분의 캡슐제제는 반드시 식후 음식이 위속에 있는 상태에서, 시럽 형태는 공복에 먹어야 한다. 간혹 어린이에게 캡슐을 물에 타서 먹이는 경우가 있는데 위장관 부작용이 올 수 있다.

한 회장은 "두 성분의 약제는 간 독성을 일으키기 때문에 피부과 약이 독하다는 인식을 심어주게 된 대표적인 것들"이라면서 "4주 이상 이 약들을 복용할 경우엔 간기능 검사를 받아야 한다"고 말했다. 따라서 임의로 약을 계속 사용해서도 안된다.

 

국민일보 쿠키뉴스  2008.11.02 18:09

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